Tisztelt Szülő/Gondviselő!
Köszönjük, hogy elolvassa a MedSpot Alapítvány pszichoonkológiai (rehabilitációs) programjának részleteit, és figyelmet fordít a pontos információkra.
Elsőként hangsúlyozzuk, hogy a daganatos megbetegedések jelentős mentális terhet jelentenek mind a beteg, mind a környezete, családja számára.
Mi, akik napi támogatást nyújtunk pszichológusként, pszichiáterként hozzánk forduló pácienseinknek, pontosan tudjuk, hogy az onkológiai betegség diagnózisától a gyógyulás felé vezető úton haladva milyen nehézségeken mennek keresztül a betegek és a hozzátartozók, a gyermek és a közvetlen család. Azt tudjuk biztonsággal mondani, hogy nincsenek egyedül! Nem szükséges ezeket a terheket egyedül cipelni! Azért vállaltuk a támogató segítséget ezen családok számára, mert ismerjük a lelki és fizikális megterhelődésük folyamatát, azt ahogy hosszabb-rövidebb időre inkább csak magukban lennének a beteg gyermekükkel és az intézménnyel, amelyben kezelik a gyermeket. Ez a “magukba zárkózás” élmény érthető, egyben része a lelki megterhelődés folyamatának. Amikor azonban felépülőben van a gyermek, már járhat újra közösségbe, visszatérhetne a család a megszokott napi rutinhoz, akkor derül ki a legtöbb esetben, hogy az élet nem ott folytatódik, ahol hónapokkal vagy évekkel korábban abbamaradt….
A kezelések folyamata során a családi erőforrások egzisztenciálisan és mentális téren is kimerülhetnek. A betegség, és a gyógyulás felé vezető út, jelentős, úgynevezett negatív életeseményként jelenik meg a családok életében, így fokozottan ki vannak téve számos kísérő mentális nehézségnek. Ez a megterhelő állapot az esetek igen nagy részében nem szűnik meg a test gyógyulásával.
A szerteágazó nehézségek – minthogy magára maradt a család, esetleg az újrakezdéssel kapcsolatban jelennek meg gondok – sok esetben akkor kerülnek előtérbe, amikor az onkológiai betegségből elkezdődik a felépülés. Mi, akik ezen családok támogatásával foglalkozunk, pontosan tudjuk, hogy a család életében új fejezet kezdődik: az onkológiai kezelések végéhez közeledve, illetve közvetlenül azok befejezése után a gyermek mentális és testi fejlődéséhez az időben történő beavatkozás, mint hatékony megelőzés, vagyis a gyermek és a család mentális támogatása rendkívül fontos.
Az pszichoonkológiai támogatás a szomatikus, testi betegség gyógyulásához vezető úton, a tünetmentesség eléréséhez nagyban hozzájáruló feltétel, amely sok más mellett:
- segíti a páciensek tüneteinek javulását
- csökkentheti a betegség kiújlásának esélyét
- segíti a családi egyensúly visszaállítását, a visszatérést a mindennapokhoz
- segíti az érintett gyermek/és a szülők félelmeinek, szorongásának oldását
- emiatt nőhet a szülői/párkapcsolati stabilitás
- valamint nőhet a szülői munkában töltött idő
- javulhat az életminőség és a mindennapi funkcionalitás
- segíti a beteg mentális megerősödését, visszatalálását a kortárs közösségbe
- megelőzheti a komoly figyelmet igénylő mentális állapotok kialakulását.
A programban 25 év alatti gyógyultnak minősített, vagy fenntartó onkológiai kezelésben részesülő gyermekek és tranziens korú fiatalok, valamint családjuk INGYENESEN (költségmentesen) vehetnek részt.
Magyarországon ez egy komplexen szervezett formában működő ellátás a gyermek- és fiatal korcsoportot illetően!
A pszichoonkológiai programban gyermekpszichiáter, gyermek-klinikai szakpszichológus, család-és párterápiás képzettséggel rendelkező szakember vesz részt. A program szakmai vezetője: Dr. Garas Péter, gyermek- és ifjúságpszichiáter szakorvos, pszichoterapeuta jelölt, képzésben lévő családterapeuta, PhD kandidáns
1. A program szakmai háttere
Hazánkban évente 400-500 gyermeknél diagnosztizálnak valamilyen rosszindulatú daganatot. Ezek a daganatok az esetek jelentős részében (kb. 80%-ban) gyógyíthatónak bizonyulnak. A hazai egészségügy a gyermekkori daganatok szomatikus ellátását, az esetleges mellékhatások kezelését hatékonyan végzi, ugyanakkor a gyógyult betegek mentális rehabilitációja szervezett formában jelenleg nem megoldott. Becsléseink szerint mintegy 6000 gyermek és családja szorulhat mentális segítségre ma Magyarországon (évente 370 körüli gyógyult rákbeteg gyermekkel számolva). A daganatos megbetegedések jelentős mentális terhet jelentenek mind a beteg, mind a környezete, családja számára. Ebben a család mind mentális, mind egzisztenciális erőforrásai is kimerülhetnek. Ez, mint egy jelentős ún. negatív életesemény fokozott kockázatot jelent számos kísérő mentális nehézségre, amely a szomatikus betegségből való gyógyulással nem szűnik meg, sőt sok esetben a szerteágazó nehézségek (pl.: ismételt megbetegedéstől való félelem, beilleszkedési nehézségek) akkor kerülnek előtérbe. Kiemelendő, hogy a pszichiátriai következmények a poszttraumás stressz szindrómától a személyiségzavaron és depresszión keresztül az öngyilkos magatartásig terjedhetnek. Fontos továbbá hangsúlyozni, hogy a fenti negatív hatások, illetve a kitettség a fokozott kockázatnak ugyanúgy érintik a család további tagjait, illetve az egész családi működésben diszfunkcionális változásokat hozhat.
Mint minden – akár lelki, akár testi – fejlődést érintő eltérés esetén a korai beavatkozás hatékonyabb. Ennek a csoportnak az ellátása jelenleg nem megoldott. Alapítványunk képzett szakembereivel ezt a problémát szeretné enyhíteni, illetve hatékony komplex ellátási program kidolgozásával hozzájárulni a komplex egészségügyi ellátás minőségének javításához.
A program során a család és a fiatal felmérését követően fókuszáltan, a páciensek szempontjaihoz optimalizálva vonjuk be őket az ellátásba. A komplex ellátás keretén belül a gyermekek, illetve a családtagok megfelelő pszichoterápiás ellátásban részesülnek, amelynek módszerei magukba foglalhatják az aktuálisan szükséges egyéni pszichoterápiát, vagy akár a családterápiás intervenciós eljárásokat.
2. Kik vagyunk mi?
A MedSpot Alapítvány nevének ihletője, küldetésünk angol megfelelője: Medical aid on the spot vagyis Orvosi segítség, ahol kell. Elsősorban olyan embertársaink számára szeretnénk kedvezményes, indokolt esetben akár ingyenes egészségügyi ellátást, segítséget nyújtani, akik egyedi orvosi-mentálhigiénés megközelítést igényelnek, vagy akik valamilyen oknál fogva kiszorultak a közösségi ellátórendszerből, vagy csak nagy nehézségek árán tudnák elérni annak szolgáltatásait. Az alapítvány működését ezért olyan szakemberek (orvosok, pszichológusok és egyéb egészségügyi dolgozók) segítik, akik rendelkeznek az ehhez szükséges tudással és fontosnak tartják, hogy embertársaink egyenrangúan részesülhessenek a szükséges egészségügyi ellátásból. Alapítványunk közhasznú szervezetként végzi tevékenységét.
3.1. Célcsoport
A program célcsoportja minden olyan gyermek és tranzienskorú fiatal felnőtt személy (felső életkori határ 25 év), aki gyermekkori onkológiai ellátást követően tünetmentessé vált, a páciens gyógyultnak lett minősítve, aktív onkológiai ellátásban nem részesül, ide nem értve az onkológiai követésben résztvevő pácienseket, valamint a fenntartó onkológiai kezelésben részt vevő gyermekek és tranzienskorú fiatal felnőtt személyek (felső életkori határ 25 év). A program kibővített célcsoportja a fenti személyek családja is.
3.2. Az ellátás szakaszai
Az ellátás során alapvetően négy típusú ellátási forma/szakasz egészíti ki egymást: a indikációs, a diagnosztikus és a terápiás szakasz, utánkövetés.
3.2.1 Indikációs szakasz
A programba jelentkező páciensek első lépésként egy ún. indikációs interjún (egy vagy két alkalommal 45 perc) vesznek részt, mely során a szakember felméri: a pszichés tüneteket, az életminőséget, a funkcionalitást, az érintett területeket (pl.: szociális környezet, család, szomatikus állapot, egzisztenciális helyzet), az egyén szenvedésnyomását, motivációját, illetve a programban rendelkezésre álló ellátási forma problémához való illeszthetőségét.
Az indikációs szakaszt követően komplex ellátási tervet alakítunk ki a pácienssel egyeztetve, mely a további ellátási szakaszok során módosulhat.
Ebben az ellátási szakaszban gyermek- és ifjúságpszichiáter/felnőtt pszichiáter szakorvos és klinikai szakpszichológus vesz részt.
3.2.2 Diagnosztikus szakasz
Az onkológiai betegséget követően a mentális állapotot számos tényező befolyásolhatja: a onkológiai betegség formája és a kezelés sajátosságai, a kezelést követő reintegrációból adódó fokozott mentális megterhelések, a környezet mentális állapota, a családi rendszer megterhelődése, stb. Az ezekből adódó szenvedésnyomás és pszichés tünetek súlyosságának és azok összefüggéseinek felmérése, a tünetek azonosítása a diagnosztikus szakasz során történik.
Ezen ellátási forma legfontosabb célja, hogy a tünetek dinamikai rendszerbe illesztése után a rendelkezésre álló, különböző terápiás irányokat meghatározza. Előfordulhat, hogy a diagnosztikus szakasz kimarad, vagy csak kevesebb óraszámban történik meg. Ennek oka lehet, hogy, pl.: már egy kivizsgált, küldött pácienssel találkozunk.
3.2.3 Terápiás szakasz
Ebben a szakaszban alapvetően a páciens egyéni igényeinek figyelembevételével, a korábbi diagnosztikus szakasz során meghatározott tüneti kép célzott pszichoterápiás ellátása történik zárt végű, tehát meghatározott számú terápiás találkozások keretében. A tünetek súlyossága fényében ez kiegészülhet orvosi, pszichiátriai ellátással is, mely egymással párhuzamosan is futó ellátási formát is jelent(het), melyek a következők: egyéni pszichoterápia (kb. 15 alkalom, heti egy alkalommal 45 perc), családterápia (6-10 alkalom, heti egy alkalommal 90 perc). A terápiás ellátás lezárásakor egy összefoglaló ülés keretében az indikációs szakaszban azonos ismételt tünetfelmérés, a változások megbeszélése, az esetleges további terápiás irányok megbeszélése zajlik. Ebben a szakaszban pszichoterápiában jártas és gyakorlott szakember, jellemzően gyermek- és ifjúságpszichiáter/felnőtt pszichiáter szakorvos és klinikai szakpszichológus vesz részt.
3.2.4 Utánkövetés
A terápiás szakasz lezárását követően a pácienseknek felajánljuk az utánkövetés lehetőségét, melyet a program keretében tervezett 3, 6, illetve 12 hónapos időintervallumra tervezünk, mely során az életminőség és tüneti kép felmérése történik.
4. Várt előnyök
A legfontosabb előnye a programnak a páciensek tüneteinek javulása, úgynevezett szenvedésnyomásának csökkenése, amely mellett javulhat az életminőség és a mindennapi funkcionalitás. A közvetlen tünetekben mérhető javulás mellett (pl. nőhet stabil párkapcsolatok száma, nő a munkában töltött idő, csökkennek az egészségügyi költségek, stb.) számos területen mérhető közvetett pozitív hatása is lehetséges.
Emellett a program előnye lehet, hogy az ellátás során olyan tapasztalatok gyűlhetnek össze, amelyek egy komplex, állami ellátási rendszerben is megvalósíthatóak, illetve az onkológiai ellátáshoz szervesen kötődő ellátási ajánlás elkészítésének alapjait is jelenthetik.
Tekintettel arra, hogy ilyen jellegű ellátás szervezett formában hazánkban még nem jött létre az adott korcsoportot illetően, számos kutatási lehetőséget, irányt is megnyit (pl.: utánkövetéses és keresztmetszeti vizsgálatok, nemzetközi kollaborációs lehetőségek), amelyekkel kapcsolatban jelenleg kizárólag csak a külföldi és korlátozott adatok állnak rendelkezésre, illetve ezáltal jobban megérthetővé válhatnak a „túlélők” mentális nehézségei.
5. Milyen költséggel jár ez a családok számára?
A program elsődleges célja, hogy a rászoruló családoknak annak keretein belül költségmentesen segítsen, így a programban részt vevő alkalmak során a családok ingyenesen veszik igénybe a szolgáltatást. A program támogatója a Miniszterelnökség.
6. Hol történik az ellátás?
Az ellátásra az alapítvány által bérelt rendelőkben kerül sor:
- Budapest XII. kerület, Derkovits utca 7.
- Budapest XII. kerület, Kiss János altábornagy utca 13.
7. Hogyan lehet jelentkezni?
Jelentkezni JELENTKEZÉS gombra kattintva, vagy a következő e-mail elérhetőségen lehet: orvosisegitseg@medspot.hu
Kérjük, hogy az e-mail tárgyába írják bele: “Jelentkezés”; levelükben pedig röviden írják le, hogy miért és milyen nehézséggel szeretnének részt venni a programban, illetve, hogy ki ajánlotta figyelmükbe a pszichoonkológiai támogatást.
Üdvözlettel:
MEDSPOT Alapítvány
Jelentkezés a pszichoonkológiai rehabilitációs programba
Gyermekkori daganatos betegségből felgyógyult valamint fenntartó onkológiai kezelésben résztvevő 25 év alatti páciensek és családjaik számára.